удлинения конечностей

Операция, известная как удлинение конечностей, позволяет уменьшить или устранить неравенство в длине конечностей. Помимо растяжения близлежащих мышц, сухожилий и связок, в ходе операции удлиняется кость руки или ноги пациента. Как пациенты, так и их семьи должны потратить много времени и усилий на процедуру удлинения конечностей. Чтобы выбрать лечение, которое лучше всего подходит вам и вашему ребенку, необходимо полностью понять суть процедуры, возможные побочные эффекты и альтернативные варианты лечения.

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

У людей с расхождением костей, аномалиями роста костей или более короткими костями в результате скелетной дисплазии процедура удлинения конечностей позволяет удлинить кости. После операции наблюдаются положительные результаты с высокими показателями успешности.

• Походка (шаг при ходьбе) может быть улучшена при правильной длине конечности.
• Гибкость.
• Диапазон движений.
• Сила.
• Последствия неравенства длины ног, такие как плохая осанка или дискомфорт в области спины, бедер, коленей или лодыжек.

В чем заключается процесс операции по удлинению конечностей?

Используя врожденную способность организма строить новую кость, проводится удлинение конечностей. Операция, дистракция, а также консолидация — это три этапа процедуры.

• Хирургия — первый этап

Кость, которая будет удлиняться, сначала нарезается хирургом. Это делается особым образом, чтобы защитить кровоток, а также другие биологические процессы, способствующие заживлению кости. После разрезания кости хирург присоединяет к конечности удлиняющий инструмент. На следующем этапе с помощью этого инструмента будет сделано отверстие в кости. После этой процедуры пациенты обычно остаются в медицинском учреждении не менее чем на одну ночь. После того как конечность отдохнет от недели до десяти дней, обычно начинается второй этап.

• Второй этап: Диверсия (удлинение)

На втором этапе концы кости постепенно отделяются друг от друга, что способствует образованию новой кости и закрытию промежутка, оставшегося после удлинения. Для завершения этого этапа может потребоваться не более двух месяцев. Ваш хирург и другой медицинский работник покажут семье, как немного растягивать устройство несколько раз в день. После этого пациент или член семьи будет растягивать устройство дома. На протяжении всего этого этапа команда, проводящая операцию, будет внимательно следить за костью и мышцами, тканями, а также нервами в непосредственной близости от нее. Процедура может быть остановлена или изменена скорость наращивания кости, если врачи заметят какие-либо признаки возможных трудностей.

• Третий этап: Консолидация и восстановление

Нормальный процесс заживления организма продолжает работать над устранением разрыва с помощью новой кости после того, как конечность достигла желаемой длины. В это время окружающие связки, сухожилия, мышцы и нервы адаптируются к измененной длине кости.

Как удлиняют конечности с помощью хирургического оборудования?

Для удлинения конечности может использоваться каркас снаружи или стержень внутри. Идеальный вид устройства для вашего ребенка выбирают члены семьи, хирург и он сам перед процедурой.

• Снаружи руки или ноги носят внешние фиксаторы. Другие идут параллельно конечности, а некоторые внешние фиксаторы оборачиваются вокруг нее. Оба вида растягиваются с помощью небольшого ручного инструмента после того, как их прибинтовали к кости. Как правило, внешние фиксаторы снимают, когда процесс консолидации завершен, и новая кость достаточно окрепла, чтобы выдерживать вес.
• В качестве внутренних удлиняющих стержней внутри кости устанавливаются прецизионные гвозди. Для их удлинения используется магнитное устройство, заставляющее стержень увеличиваться в длину. Обычно внутренние имплантаты извлекаются из кости через год после того, как они были установлены. Несмотря на то, что для извлечения стержня требуется анестезия, большинство пациентов отправляются домой в тот же день.

Сколько времени требуется для удлинения конечности?

Удлинение конечности может занять от 6 до 9 месяцев, а иногда и больше. На продолжительность операции влияет, в частности, удлинение конечности. В большинстве случаев конечности удлиняются на один миллиметр каждый день. Ширина кончика карандаша сопоставима с одним миллиметром. При такой скорости удлинения конечности на пятьдесят миллиметров (два дюйма) потребуется 50 дней. Процесс удлинения может занять больше или меньше времени в зависимости от того, как реагируют кости, суставы и ткани вашего ребенка. Процесс удлинения может быть замедлен или ускорен хирургом вашего ребенка, если свежая кость растет медленнее или быстрее, чем предполагалось. Удлинение ноги вашего ребенка может быть временно остановлено и ему может быть предоставлено время для отдыха, если его суставы занемели или если лечащий врач заметил признаки повреждения нервов, сухожилий и связок.

Обычно этап удлинения занимает в два раза больше времени, чем этап консолидации кости. Потребуется три месяца, чтобы вновь сформированные кости укрепились и стали достаточно прочными, чтобы ваш ребенок мог полностью перенести вес тела на ногу или поднимать предметы рукой, при условии, что удлинение заняло два месяца.

Насколько далеко можно удлинить кость с помощью операции по удлинению конечности?

Возраст вашего ребенка, длина конечности, которую необходимо удлинить (рука или нога), и другие факторы влияют на то, насколько необходимо удлинение.

• Часто за один цикл удлинения кость может быть удлинена на два дюйма (или пять см). Возможно, что операцию придется проводить несколько раз в течение нескольких лет, если ваше расхождение длины конечностей превышает два дюйма.
• Может потребоваться более постепенное удлинение коротких конечностей.
• Обычно за один цикл можно удлинить ноги не более чем на 25% от их первоначального размера.
• Каждый цикл длина рук может быть увеличена на 40%.

Это общие рекомендации. Исходя из конкретного состояния, ваш хирург посоветует, как увеличить длину.

Существуют ли риски, связанные с операцией по удлинению конечностей?

Удлинение конечностей — сложная операция с высоким риском осложнений. Инфекция вдоль штифтов, удерживающих устройство в кости, является одним из наиболее типичных побочных эффектов. Внутренние фиксаторы, которые не нуждаются в штифтах, не имеют такой проблемы.

Насколько болезненно удлинение конечности?

В течение первых нескольких недель после операции многие дети испытывают дискомфорт в ноге. Клиническая команда, обслуживающая вашего ребенка, будет работать с вами, чтобы справиться с болью, пока она не пройдет. Хотя мышцы вашего ребенка могут чувствовать себя некомфортно или напряженно, процедура удлинения обычно не болезненна для пациентов. Растяжение тканей конечности и сохранение подвижности суставов вашего ребенка может быть достигнуто как с помощью физической терапии, так и трудовой терапии, в зависимости от возраста вашего ребенка.

Кто является хорошим кандидатом для операции по удлинению конечности?

При определении того, является ли удлинение конечности разумным выбором для вашего ребенка, вы, ваши близкие и хирург должны принять во внимание ряд соображений.

• Стабильность конечности: Чтобы удлинить кость, суставы на обоих концах должны быть надежными. В противном случае удлинение может привести к проблемам с суставами.
• Состояние тканей: Если ткани в непосредственной близости уже были повреждены, например, в результате травмы, удлинение конечности может поставить под угрозу их дальнейшее здоровье.
• Миллиметр или меньше несоответствия длины конечностей, будь то руки или ноги, обычно не влияет на осанку или функции. Подъемники для обуви — одна из таких мер, которая может помочь при расхождении до двух и двух с половиной сантиметров. Удлинение конечностей рекомендуется только в том случае, если несоответствие длины конечностей вашего ребенка мешает ему функционировать и заниматься повседневной жизнью.
• Возраст: Хотя удлинение конечностей иногда проводится у пожилых людей, лучше всего это делать в детстве и на ранних стадиях взрослой жизни, когда человеческий организм наиболее способен производить новые кости.
• Способность удовлетворять потребности в удлинении конечностей: Ваш ребенок и вы оба должны проявлять ежедневное усердие во время длительного и сложного процесса удлинения конечностей. Ваш ребенок должен будет защищать свою ногу в течение нескольких месяцев после окончания периода удлинения, пока его кость и ткани будут восстанавливаться.

Сколько времени требуется для восстановления после операции по удлинению конечностей?

Для первого восстановления пациента в больнице требуется около трех дней. Для полного заживления удлинения конечностей требуется несколько месяцев. В течение этого периода вы будете постепенно заниматься более активной деятельностью, и наращивать силы.

Вы можете добиться наилучшего результата и успешного восстановления, если будете следовать следующим шагам:

• Занимайтесь спортом только столько, сколько посоветует врач, чтобы избежать травм.
• Потребляйте сбалансированную диету, включающую фрукты, овощи, цельное зерно и нежирный белок.
• Следуйте инструкциям по назначению физиотерапии и выполнению упражнений дома.
• Проводите плановые обследования костей у своего врача.

Заключение

Для людей с расхождением костей или нарушениями, влияющими на рост костей, операция по удлинению конечностей может изменить их жизнь. Процедура удлинения конечностей может быть более безопасной и простой, чем когда-либо прежде, благодаря современным технологиям использования внутренних органов. Если вы работаете с квалифицированным хирургом и придерживаетесь послеоперационных инструкций, процент успеха этой процедуры очень высок. С удлиненным предплечьем или ногой большинство людей ведут полноценную, активную жизнь.

В клинике “Cayra” в Турции мы понимаем, что удлинение и реконструкция конечностей — это сложное и опасное лечение. Поэтому мы заботимся о том, чтобы наши пациенты и их близкие были полностью осведомлены обо всех возможных вариантах, чтобы они могли выбрать наиболее подходящий для них курс лечения. Свяжитесь с нами прямо сейчас, чтобы провести операцию по удлинению конечностей с наилучшим результатом.